고 객 번 호

신 용 보 증 신 청 서
(5천만원 이하용, 기업실태표 포함)
강원신용보증재단	귀중
	보증신청기업
기업체명		대 표 자		설립일자 (개업일자)
사업자등록번호		법인(주민)번호		홈페이지
업 종		주요제품		상시종업원		명
	신용보증 신청내용		(단위:원)
보 증 신 청 내 용	주 채 무 내 용
보 증 종 류		대 출 과 목
보 증 금 액			대 출 금 액
보 증 기 한		년	용 도	운전자금 / 시설자금 ( )
보 증 방 법	개별보증 / 근보증	대 출 기 한		년
부분보증비율		%	(상 환 방 법)	( 년 거치 년 균등분할상환)
비 고
※ 보증료 환급시 입금계좌 (본인계좌)
금융기관명		계좌번호		예금주

신용보증을 신청함에 있어 사실과 다르거나 허위의 자료를

제출할  경우에는 신용보증을 받을 수 없을 뿐만 아니라,

금융거래관련 부당행위자(금융질서문란정보)로 등록되어

금융거래 불이익을 받게되며, 민형사상의 모든 책임을 질

수도 있습니다.

20 년 월 일
신청인	기업체명 :
	대 표 자 :		(인)

신청인에 대하여 위와같이 대출(어음할인, 지급보증포함)코자 하오니 신용보증하여 주시기 바랍니다.
대출취급기관 지점장(인)
담당자 :	전화 :	팩스 :

	대표자 관련사항	(※실제거주지와 주민등록상 거주지가 동일한 경우 주민등록상 주소지만 작성)
성 명		주민등록번호		핸드폰	☏
자택전화	☏
이메일
대표자 주요경력	기 간	근 무 처	담당업무	최종 직위
~
~
거 주 지	실제거주지	주소 :
○자가 ○임차	(보증금:		백만원, 월세:		천원)
주민등록상 거주지	주소 :
○자가 ○임차	(보증금:		백만원, 월세:		천원)
	사업장 관련사항
본 사	주소 :		전화번호	☏
○자가 ○임차	(보증금:		백만원, 월세:		천원)	FAX	☏
주사업장	주소 :		전화번호	☏
○자가 ○임차	(보증금:		백만원, 월세:		천원)	FAX	☏
	자산 및 부채현황 (사업장 및 거주주택 이외)
자산	부동산	( )백만원 (소재지 : )	부채	대출금	( )백만원 (은행명 : )
( )백만원 (소재지 : )	( )백만원 (은행명 : )
예·적금	( )백만원 (은행 )	기 타	( )백만원 (내 용 : )
( )백만원 (은행명 : )	( )백만원 (내 용 : )
	경영진 및 주요주주 ( 년 월 일 현재)	(※법인기업의 경우만 작성)
경영진	직위	성명	연령	대표자와 관계	주요경력	주요주주	성명	대표자와 관계	소유주식	점유비(%)
	영 업 실 적		(단위 : 백만원)
구 분	1/4 분기	2/4 분기	3/4 분기	4/4 분기	합 계
전년도 실적	년도
금년도 실적 및 예상	년도
	주요거래처		(단위 : 백만원)
매출	상 호	연간거래액	전화번호	매입	상 호	연간거래액	전화번호
※ 사업장 약도는 뒷면에 기재 또는 별지로 첨부